病人的腎素、促腎上腺皮質激素等指標都很正常。
唯獨scc，也即腫瘤標志物鱗狀細胞癌相關抗原異常增高。
達到了3.6ug/l，而正常人的參考值在0~1.5ug/l。
僅僅是這一項，而無影像提示的話，并不一定是癌癥。
臨床上也會更多考慮炎癥、感染，抑或是身體各部位的鱗狀細胞增生。
大多數都不予考慮，看一眼就過去了。
但，許秋心里已經有了排查對象。
且鎖定了嗜鉻細胞瘤。
這時候再查出這個指標的異常，就很值得關注了。
“如果真的是嗜鉻細胞瘤的話，那也得等能查出來。”
許秋眼神有些深邃，陷入了思索。
他肯定沒法忽視scc的異常。
但，診斷卻只能停在這里了……
之前做過ct，腹腔胸腔都查過了，沒有發現。
想要繼續查下去，只有三種辦法。
第一，硬等。
等病人出現血壓變化、心率變化時，再當場診斷。
這其實就和之前的策略沒什么區別了。
而第二個辦法，就是主動激發！
此前，許秋沒有診斷方向，自然無計可施。
但現在懷疑是嗜鉻細胞瘤了，那要排除其實很簡單。
通過刺激瘤體，監測病人體內激素指標的變化。
但……
這種行為非常危險！
嗜鉻細胞瘤分泌的是兒茶酚胺。
而兒茶酚胺可能導致瞬間的血壓急劇升高，誘導心肌梗塞的發生。
臨床上對這種風險規避還來不及，怎么可能主動去觸發？
而最后一種辦法，就是采取新的診斷手段。
這也是目前最可靠的方式了。
不過，許秋在該領域的能力有限，他一個人是干不了這活的。
想到這，許秋撥通了內分泌科室的電話。
那邊很快接通。
了解到許秋的來意，對接的醫生趕緊把電話給了昨天開會的副主任。
溝通了一陣，內分泌副主任也知道了許秋的訴求。
“也就是……如果真是嗜鉻細胞瘤，有什么檢查可以在不刺激瘤體的情況做出診斷？”
“對。”
“有倒是有……”
副主任摸著下巴。
他感覺許秋有點魔怔了。
真就和這嗜鉻細胞瘤死磕上了？
scc對嗜鉻細胞瘤的提示作用其實很小。
更何況，腹部ct都沒掃出問題，理論上已經不作考慮了。
但許秋似乎頗為執著……
“奧曲肽顯像！”
副主任給出了一個檢查名稱，道：“這個檢查，在神經內分泌腫瘤的定位上卓有成效。
“它還有另外一個名字，叫生長抑素受體顯像！
“如果是嗜鉻細胞瘤……準確來說，只要屬于生長抑素高表達的神經內分泌腫瘤，包括副神經節細胞瘤，都能特異性顯示出來！”
這類癌細胞通常都會表達很多生長抑素受體。
而奧曲肽顯像中的奧曲肽恰好就可以結合這種受體！
也就是說，只要呈現出陽性，病人就非常有可能存在副神經節細胞瘤，自然也就能佐證嗜鉻細胞瘤的診斷了。
許秋了解了其中的機制，點頭道：“多少錢？”
副主任苦笑一聲：“不只是錢的問題。
“奧曲肽顯像我們醫院沒有開展！
“要做檢查，得用被放射性核素標記的奧曲肽才行。當然其他生長抑素類似物也行，不過臨床上多用奧曲肽。