十年有些夸張了，三年還是需要的。
陶主任欣賞的看著苗有方，忽然用肩膀撞了撞陳教授。
“老陳，你看是什么病”
“呼吸性酸中毒。”陳教授臨床經驗豐富到了極點，掃了一眼，看見患者鼓脹起來的肚子以及煩躁不安，甚至出現震顫、意識模糊等等做出自己的判斷。
“厲害，不愧是協和的專家，一眼準。”陶主任道。
“見多就知道了，你看他……”陳教授信口還要說幾句，忽然心念一動，沒有繼續說，而是盯著苗有方。
等忙完，留了輸液道，掛了點滴維持靜脈通道，血樣送檢并且去旁邊的急診b超、ct做檢查，苗有方才出來。
“小苗。”陳教授直接喊道。
“老師，您好。”苗有方見陳教授穿著醫大一院的白服，套著馬甲，以為是本家醫生，恭敬而客氣的走過來。
“患者，剛接的那個，你考慮是什么病”陳教授問道。
他表情和藹，生怕嚇到小苗。
只是看苗有方接診，陳教授愛才之心大盛，內心深處已經把苗有方當成是自己的學生，心存關照。
“”苗有方沉默，似乎在思考。
“患者的既往史有慢阻肺吧。”陳教授準備露一手，震一下這個年輕人。
“是，患者有慢阻肺病史30年。”苗有方回答道。
“慢阻肺，腹脹，患者應該考慮是呼吸性酸中毒。”陳教授教誨道，瞬間開啟了代教模式。
至于考一下苗有方，陳教授覺得這孩子不知道正確診斷也正常，畢竟臨床和書本之間的差距很大。
現在不知道有什么了不起的，多接觸臨床，以苗有方扎實的基礎知識，以后肯定能學而致用。
苗有方有些驚訝，看著陳教授。
陳教授從苗有方驚訝的目光中看出了一絲敬佩。
“急性嚴重呼酸表現為呼吸急促、呼吸困難和明顯的神經系統癥狀，如頭痛視野模糊，煩躁不安，甚至出現震顫、意識模糊、譫妄和昏迷。
體檢可發現視盤水腫、腦脊液壓力增高和心律失常等。
但是要注意一點——慢性呼酸的癥狀常為原發性疾病所掩蓋。”
“剛剛你和急診內科醫生做查體的時候查看對光反射的時候太快了，只看了瞳孔的對光反射是不是靈敏，而沒仔細看視神經有沒有水腫。”
陳教授一邊解釋，一邊指出苗有方剛剛診療行為中的瑕疵。
只是他說的輕描淡寫，沒有訓斥。
苗有方沉默，似乎在思考。
陳教授微微一笑，“一會你盯著點，看看患者的血氣分析結果，我在這兒等著，結果出來麻煩你跟我說一聲。”
“好咧，老師。”苗有方清脆的應了一句。
轉身，苗有方有些猶豫，似乎心里在糾結著什么。
陳教授哈哈一笑，“小苗，你是有什么不理解的地方要跟我說么”
苗有方還是年輕，心里藏不住事兒，有話想說卻又咽了回去，那副表情不要太明顯。
但他還是恭敬的說道，“老師，沒什么說的，等血氣分析結果回報我跟您匯報。”
“有什么話想說就說，別藏著掖著的。”陳教授假裝生氣，“是診斷哪里不理解么我跟你講，北方老年人慢阻肺的概率很高，剛剛急診內科醫生查體的時候，患者腹部鼓脹，腹式呼吸很明顯，這些細節你注意了么”
“老師，我注意到了。”苗有方認真回答。
陳教授皺眉，這孩子之前都還好，可眼前的嘴硬就是一個缺點。
不過無所謂，陳教授覺得年輕人嘴硬也沒什么，愛面子么。
等自己折服了他，收到門下慢慢歸攏就是，不急于這一時。
“經檢查初步排除了急性胰腺炎、主動脈夾層、心肌梗死、結石性膽囊炎等疾病，診斷陷入困境。這時候你怎么考慮”
苗有方要張嘴說話，但還是在最后的時候把嘴閉上。
“小苗，時間寶貴，有什么說什么。你要知道你的角色，你只是一個來幫忙的臨床小醫生，醫師證考了么”
“考完了，老師。”
“哦，那你說說心里是怎么想的。”陳教授道。