周喬點頭道“是的，”
話還沒說完，就被瑩姐給打斷了
瑩姐皺著眉頭，十分焦躁地叫道“不就是吃多了肚子痛，腹瀉發燒嗎怎么還扯到脖子了”
心說這個周醫生名氣看著挺大，怎么比那個白人大媽還不靠譜也是，這么年輕，不知道行不行名氣該不會是吹出來的吧
周喬微微一笑，攤攤手，說道“你看，你脾氣這么暴躁，這是甲亢啊稍微一點事，就臉紅脖子粗，以后一定要少生氣，人要開朗，笑一笑十年少”
“啊甲亢啊”瑩姐頓時懵逼了
心道，我最近確實脾氣比較暴躁，自從來了美國。但是真的沒想到是甲亢，只以為是不順心的事情太多。另外，抬頭紋確實增多了
周喬叮囑道“除了少生氣，以后要少吃海鮮，不要吃加碘鹽，要買無碘鹽，另外就是，少吃辛辣，別喝濃茶、咖啡這些刺激性的飲品，以及可樂、雪碧等產氣飲料。不要熬夜，睡眠要足”
“少吃海鮮我是不是吃海鮮引起的”瑩姐狐疑地問道。她來了美國后，因為舊金山靠海，確實吃了許多海鮮。
周喬搖了搖頭，說道“吃海鮮只是誘因，會加重病情，很少情況下會是真正的病因。”
因為引起甲亢的病因有很多，臨床上以彌漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢graves病，gd最常見，約占所有甲亢患者的85，其次為結節性甲狀腺腫伴甲亢和亞急性甲狀腺炎伴甲亢。其他少見的病因有碘甲亢、垂體性甲亢tsh瘤等。
具體的病因還需要進一步排查。
周喬接著道“我剛才只是觸診，但是已經摸到伱甲狀腺腫大，另外還有幾處小的結節，如果要進一步確認，需要做甲狀腺b超、血清甲狀腺激素、促甲狀腺素、甲狀腺自身抗體等檢測，你們同意的話，我這就安排。”
瑩姐“”剛想要焦躁，想起周喬的話，不由深呼吸一口氣，暗暗默念，別生氣，別生氣，不能急
“您安排吧”
她真的是被嚇到了。好好的，怎么就甲亢了呢
她老公也皺眉。
但是，事實擺在眼前，不得不信。心道，這個周醫生還是很有本事的，比那個白人大媽厲害多了
其實，這不是蕾切爾水平不行，蕾切爾只是內科醫生啊，對外科不是很精擅。而檢查甲狀腺，就是外科的手段。
也許有些經驗豐富的醫生，內外科都干過的，能很快聯想到甲狀腺有問題，但蕾切爾還差點意思。
蕾切爾的定位本來就是比較基層的醫生，用于應付普通患者的日常需求。相對于墨菲、絲黛芬妮這樣的醫學種子，周喬對她的要求不高的。
疑難雜癥，比較復雜的，如果周喬在，就周喬來，如果周喬不在，墨菲也搞不定的話，就直接轉診。反正，在美國基層診所，轉診是最最常見的事情。
不丟人。
相反，像鳶尾花診所，這么一個基層性質的診所，卻屢屢開展高難度手術，算得上是一個異數全美都找不出幾家來。
蕾切爾的工作簡單，但是量大。
蕾切爾接診的病人，比醫美患者不知道要多多少，也是診所的主要業務之一。
接下來，周喬就給瑩姐安排了一系列相關的檢查，檢查結果出來，果然，瑩姐的甲狀腺激素已經高到測不出來，降鈣素原指標也遠遠高于正常值。
該指標說明，其感染情況已經擴散到了血液中，再結合高熱、腹瀉、嘔吐、尿頻、尿急等等癥狀，最終，周喬診斷為甲亢危象合并敗血癥。