晚上九點半。
一個中年婦女走進了內分泌二區的醫生辦公室。
她手里拿著一個牛皮紙袋。
“請問值班醫生閔醫生在嗎？”
閔玲回頭看去。
“我就是。”
“我是剛剛來的那個病人陸露茜的媽媽。”中年婦女走到閔玲的身旁，將手中的牛皮袋子放在桌子上，“這是她兩個月前在縣醫院住院的病歷，我都拿過來了。”
閔玲點了點頭。
“好，病歷先放在我這兒，看完以后還給你，你先回病房吧。”
中年婦女抿了抿嘴，一副欲言又止的模樣。
“還有事兒嗎？”閔玲疑惑道。
中年婦女頓了頓，“閔醫生，我女兒現在的病情嚴重嗎？”
閔玲表情嚴肅，沉聲道：“目前看來，在沒有找到病因，沒有徹底解決低鉀血癥之前，患者隨時都有惡性心律失常，甚至猝死的風險。”
中年婦女面色一暗，嘆了口氣，隨后道：“謝謝醫生，我知道了。”
……
中年婦女離開病房以后。
閔玲便和陸晨坐在一起，查閱患者的既往病歷。
這份病歷是患者3個月前，在當地縣醫院住院時的病歷。
當時女孩是因為“四肢無力2月余”入院。
入院后予以完善相關檢查，結果回報：鉀離子2.3mmol/l，余離子大致正常。
另外，AST212U/L，肌酸激酶929U/L，另外兩個同工酶大致比正常高出5倍左右，沒有這個這么明顯。
繼續翻閱病歷。
女孩兒的血壓正常，甲狀腺功能無異常，補體、免疫、抗核抗體等，能想到的都查了，無異常或大致正常。
血壓正常，排除了原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等疾病。
甲功正常，排除了甲狀腺肌病。
“咦，怎么檢查結果都正常啊？”閔玲輕咦了一聲，“這不應該啊，總該有個原因吧。”
把病歷翻到最后的出院記錄。
陸晨注意到，縣級醫院給的出院診斷是低鉀血癥原因待查，建議上級醫院進一步就診。
看完整本病歷，陸晨忍不住嘆道，好奇怪的患者啊！
“老師，目前能看出患者的病因嗎？”
閔玲搖了搖頭。
“除了肌酶，其他的指標都是正常的。只能重新再將之前的化驗再查一邊，看有沒有實驗室的誤差，其次，完善其他的實驗室檢查，比如24小時尿鉀等。”
“不過根據文獻報道，約有1/3的低鉀血癥患者一輩子也找不到病因，都叫特發性低鉀周癱。”
“暫時的治療就是把鉀上去了，以后再慢慢查低鉀的原因吧”
陸晨點了點頭，看來是個十分棘手的病歷。
“醫生，到了睡前測血糖的時候。”
這時候，值班的護士走進辦公室說道。
陸晨一愣，她說啥？
還要測一次血糖？
閔玲看出了陸晨的疑惑，輕輕地咳嗽了一聲。
“小陸，睡前的確還要測一次血糖，不過很多患者睡著了，睡著的病人就不用測了。”