筆趣閣 > 其他小說 > 醫旅研途 > 第188章 徐松仁的病況

                    第188章 徐松仁的病況(2 / 2)

                    可這個12床病人徐松仁可是重癥隔離區里最重的病人之一,雖然生命體征問道,但為了完善診斷,其實應該是再查一次體的,這樣對病人也能放心點。

                    “你好,我能給你完整的查個體嗎?”

                    查體:T37℃,P120次重病容,皮膚蒼白,無出血點,面頰可見蜘蛛痣2個,淺表淋巴結不大,結膜蒼白,鞏膜可疑黃染,心界正常,心率120次/分,律齊,未聞雜音,肺無異常,腹飽滿,未見腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛、肌緊張,肝臟未及,脾肋下10cm,并過正中線2cm,質硬,肝濁音界第Ⅶ肋間,移動性濁音陽性,腸鳴音3-5次/分

                    [分析]

                    一、診斷及診斷依據(8分)

                    (一)診斷

                    1.上消化道出血:

                    2.食管靜脈曲張破裂出血可能性大

                    3.肝硬化門脈高壓、腹水

                    (二)診斷依據

                    1.有乙肝病史及肝硬化體征(蜘蛛痣、脾大、腹水)

                    2.出血誘因明確,有嘔血、柏油樣便

                    3.腹部移動性濁音(+)

                    二、鑒別診斷(5分)

                    1.胃十二指腸潰瘍

                    2.胃癌

                    3.肝癌

                    4.膽道出血

                    三、進一步檢查(4分)

                    1.肝功能檢查,乙肝全套、AFP、血常規

                    2.影像學檢查:B超、CT,緩解時可作食管造影醫學教`育網搜集整理

                    3.內鏡檢查

                    四、治療原則(3分)

                    一、診斷及診斷依據(8分)

                    (一)診斷

                    (二)診斷依據

                    1.有乙肝病史及肝硬化體征(蜘蛛痣、脾大、腹水)

                    2.出血誘因明確,有嘔血、柏油樣便

                    3.腹部移動性濁音(+)

                    二、鑒別診斷(5分)

                    1.胃十二指腸潰瘍

                    2.胃癌

                    3.肝癌

                    4.膽道出血

                    三、進一步檢查(4分)

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                    1.肝功能檢查,乙肝全套、AFP、血常規

                    2.影像學檢查:B超、CT,緩解時可作食管造影醫學教`育網搜集整理

                    3.內鏡檢查

                    四、治療原則(3分)

                    1.禁食、輸血、輸液

                    2.三腔二囊管壓迫

                    3.經內鏡硬化劑注射及血管套扎術止血

                    4.賁門周圍血管離斷術

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