而剛剛的患者呢？吸氣吸得很順溜，一口氣吸到底又呼出，什么反應都沒有。
這就又轉了回來，指征還不是那么明確。唯一能夠支撐急性膽囊炎的根據，就是猜測。但是否定這個猜測的根據也很多，墨菲征陰性么。
“許醫生，剛剛我想了一下，要是膽囊穿孔有沒有可能不會給膽囊帶來太多的炎癥反應？流出的膽汁卻會造成右下腹疼呢？”劉半夏看向了許輝。
“這是一個思路，不過也不是那么確定。”許輝皺眉想了一下說道。
“如果造成了穿孔，即便是非常小的孔，炎癥表現也會很強烈。除非是外部原因造成的穿孔，比如說穿刺傷。”
“而且這位患者疼痛的時間很長了吧？這么長的時間里，要是真的有穿孔滲漏，得漏出來多少膽汁？現在的腹肌應該更緊張才對。”
“奇了怪了，怎么所有的結論都是互相矛盾的呢？現在我也傾向于病因不是膽囊。但是其余的可能，我還想不出來。”
“您昨天在疼痛之前有做過什么事情么？就是吃完了飯疼痛？”劉半夏又問向了患者。
“沒有做什么啊，吃完晚飯我就跟大家一起跳了會廣場舞。回家一開始也沒疼，在沙發上休息了一會兒才疼的。”患者說道，臉上的表情也變得更差。
劉半夏閉上眼睛，做了一次深呼吸，他需要讓自己的心情平復下來，把患者提供的這些信息組合一起來判斷。
從CT上可以看出來，腹腔內的器官，唯一可疑的就是膽囊。但是通過剛剛的檢查呢，膽囊炎指征又是陰性。哪怕他大膽懷疑的膽囊穿孔，也不符合現在患者的情況。
不是腹腔內臟器誘發的疼痛，又是什么原因引起的呢？
“醫生，上邊，上邊也疼了。”劉半夏還在想著呢，患者喊了一句。
劉半夏趕忙按壓了一下，這次患者的疼痛明顯了。又做了墨菲征，見鬼的竟然變成了陽性。
“徐醫生，有這么長時間的遲緩表現情況么？”劉半夏看向了許輝。
許輝搖了搖頭，“我的從醫經歷中沒有遇到過。要不要再找誰過來會診一下？”
劉半夏沒有說話，而是在患者的腹部重新檢查了一下。現在的情況，就是患者的右側腹部按壓后均有疼痛反應。這也代表著患者的病癥有了新的變化，更嚴重了。
想著想著，劉半夏腦袋里靈光一閃。
“許哥，你說有沒有可能是原發性大網膜炎呢？隨著炎癥的擴散，才造成了疼痛面積的擴散？因為患者現在的疼痛點并不是在轉移，而是擴散。”劉半夏說道。
“而且現在患者的腹肌緊張程度跟就診的時候一樣，并沒有過多板結。這樣發散性的疼，好像只有這個才符合。”
許輝愣了一下，“我靠，真的可能是大網膜出了狀況。要真是大網膜，儀器檢查根本檢查不出來。”
聽到劉半夏和許輝都這么說，梁曉琳他們這一幫的精神都跟著振奮了一下。雖然現在這僅僅是劉半夏的大膽猜測，但是好像很靠譜的樣子。